雲苓（茯苓）

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雲苓（茯苓）
二月 26, 2021 | 藥材介紹

病人都喜歡諮詢醫師日常的湯水藥膳，而對於一些沒有特別病痛，體質沒有特別偏性的病人，我經常推介「雲苓白術」。原因在於，血虛者應該補血，氣虛者應該補氣，濕熱者應該清熱怯濕。用對了，藥到病除。出錯了，會引致熱氣或削弱體質。而雲茯，卻是非常穩妥的食療中藥，性平味甘，功能健脾益氣，利水化濕，補氣不燥熱，怯濕不苦寒，能補能瀉，難怪成為坊間常用的煲湯藥材。

雲苓原名茯苓，是多孔菌科真菌茯苓的菌核，多寄生於松科植物赤松或馬尾松的樹根上。茯苓的皮叫茯苓皮，擅長消除皮下水腫。茯苓的核心叫茯神，擅長寧心安神。部位與功效的關係非常密切，相當易記。茯苓主要產於雲南、湖北、四川等地，以雲南出產的質量最好，俗稱雲苓。真菌是一種微生物，引致我們「香港手」(手癬)和「香港腳」(足癬)的微生物，也是屬於真菌。一些菌類(如冬菇)有抗癌作用，其實，雲苓也有一定的抗癌作用。

眾所周知，雲苓可以健脾安神。其實，雲苓利水化濕的能力更出色。在國內中醫藥大學的標準教材中，雲苓被歸納到利水消腫藥之中，而不是補氣藥。《本草衍義》記載:「此物行水之功多、益心脾不可缺也」，只要針對病者的體質，配合其他中藥，雲苓適用於各樣的水腫。

水腫是一個症狀。以西醫的角度分析，多見於肝、腎、心的病變，例如肝硬化、慢性腎衰竭、心臟功能不全。另外，下肢靜脈回流障礙(即靜脈曲張)、更年期、脈管炎，都會引起水腫。患者必須找出箇中原因，對証下藥，標本兼治，不可以單純見腫消腫。

依我經驗，雲苓治療心臟功能不全和更年期引起的水腫效果較好。可以用雲苓、白術、北蓍、生熟薏米、冬瓜煲瘦肉，可以益氣利水。但是煲湯只可以作為輔助治療，如果希望效果更好，可以諮詢專業醫師。以往，不少高血壓或心臟病的患者因為長期服用西藥利尿藥而引致「鉀低」，多吃香蕉補鉀就可以改善情況。其實，病者可以考慮在醫師的指導下服用中藥，以減少利尿藥的用量。

雲苓不寒不熱，最適合用作食療來健脾開胃。可用雲苓、白術、淮山、黨參、生熟薏米煲瘦肉，亦可以因應體質配合其他中藥。雖說雲苓作用和緩，但是也有一些情況是不宜服用的——那就是腸燥便秘。中醫理論認為「利小便以實大便」，大便秘結的時候，當然不應該再「實大便」。雲苓利水，會使腸燥更燥。

按語 :

如果要消除水腫，單單用雲苓的話，藥效稍嫌不足。因此，要治療水腫，一般是用處方的。以下介紹一些臨床上常用的去水腫方劑:

中醫把水腫分為『陰水』和『陽水』。『陽水』一般是比較急性，『陰水』相反，是「陰D陰D」，發病比較慢的。

『陽水』的情況有:

1.風水氾濫

症狀：浮腫起於眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開，來勢迅速，多有惡寒發熱，肢節酸痛，小便短少等症。

治法：疏風清熱，宣肺行水。

方藥：越婢加術湯。

成份:麻黃、生石膏、白術、甘草、生薑、大棗。

「風水氾濫」中的「風水」，並不是指我們認識的「風水相學」那種風水，而是因為這種水腫既嚴重又迅速，像風一般襲來，所以稱之為「風水」。這種情況相當於急性腎炎初期，全身浮腫，頭面尤劇。講明急性腎炎，發病當然很急，也因此屬於陽水。雲苓固然可以服用，但似乎去急症室睇醫生抽血驗尿更加重要。

2.濕毒浸淫

症狀：身發瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾(扁桃腺)腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風發熱，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。

治法：宜肺解毒，利尿消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。·

成份:麻黃、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）、連翹、赤小豆；後方以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強清解濕毒之力。

這種情況近似於西醫的菌血症引起的腎衰竭水腫，也是需要趕快去急症室睇醫生抽血驗尿的。

『陰水』屬於慢性的水腫。慢性水腫有兩個原因，一種是生理性的，如更年期水腫、妊娠水腫，經前水腫等等，一種是病理性的，例如心、肝、腎的疾病，如心臟肥大、腎衰竭、肝硬化等等。也有一些與心、肝、腎不相干的，例如下肢靜脈曲張引起的水腫，或服用血壓藥引起的水腫。『陰水』(以上情況引起的水腫)的治療可以分為兩種:

1.脾陽虛衰

症狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫陽健脾，化氣利水。

方藥：實脾飲。

方中有干薑、附子、草果，白術、茯苓、炙甘草、生薑、大棗，大腹皮、茯苓、木瓜，木香、厚樸、大腹皮。本人喜歡用五苓散加黃芪、太子參，功能相當。

2.腎陽衰微

症狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

方藥：濟生腎氣丸合真武湯。

這種情況(腰以下水腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲)相當於西醫的心功能不全/心臟衰竭，本人也是多用濟生腎氣丸合真武湯，或真武湯合五苓散加黃芪。

對於急性水腫，看西醫比中醫重要，這個我並不反對。但是，一些冠心病的病人，或冠心病作了手術(通波仔，即PTCA)的病人，他們不時會有水腫心悸氣促等等症狀，其實服用中藥可以有效解決問題，而不一定需要服用西醫的利尿藥。另外，肝硬化、小腸阻塞、或下肢靜脈曲張引起的水腫，中醫的療效也是不錯的。曾經，有肝硬化腹水兼下肢水腫的病人不希望住院而求診於我，我開了類似以上的處方。第一個星期，下肢水腫改善一半，第二個星期，下肢水腫消失，第三個星期，腹水改善一半，第四個星期，腹水改善七成。然而，急性問題解決了，肝硬化這個老問題的治療還是相當漫長的。

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云苓的功效与作用
2020-11-30 09:47

梦贤云苓

云苓其实就是茯苓，是一种多孔菌科的寄生植物，常以松树为基质营腐物寄生，云南所产的茯苓，个圆或长圆，皮黑褐有细皱，肉白，铁实，质量为全国第一，闻名中外，称为云苓，多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。

梦贤云苓

产品功效

入药部位：真菌的干燥菌核。

性 味：味甘、淡，性平。

归 经：归心、肺、脾、肾经。

功 效：利水渗湿，健脾，宁心。

主 治：用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

1、《本草纲目》：茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。

2、《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。

3、《本草正》：能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多。

产品做法：

云苓鸽子汤

材料

乳鸽/老鸽1-2只、红枣6颗、党参2-3条、云苓10颗、白术2片、羊肚菌6只、山药半根、瘦肉适量、姜6-7片

做法

鸽子、瘦肉备好，红枣去核、把党参、云苓、白术、羊肚菌、山药、姜清洗干净，一起放进炖盅隔水炖3小时，调味食用即可。

五指毛桃云苓汤

材料：排骨500g、五指毛桃20g、茯苓20g、蜜枣1个、红枣3个、薏米、党参、枸杞适量

做法：

将所有食材清洗一遍，红枣去核，将五指毛桃、薏米、茯苓用纯净水浸泡一个小时，猪排骨焯水后冲洗干净，除枸杞之外的所有食材放入砂锅，一次性加够足量的水，大火将水烧沸腾后改小火煲两个小时，期间需要用滤勺撇去水面浮沫，两个小时后加枸杞和盐继续煲五分钟。

产品选购

如何挑选

1、茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。

2、茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。

3、茯苓片：为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不一。白色、淡红色或淡棕色。

适宜人群

茯苓适宜于一般人群。尤宜于水湿内困，水肿，尿少，眩晕心悸，胃口欠佳，人便稀烂，心神不安，失眠、多梦者。但肾虚多尿、虚寒滑精、气虚下陷、津伤口干者慎服。

保存方法

需要置放于空气干燥，自然通风的自然环境中存放，同时防止虫蛀、返潮。

原文：https://www.sohu.com/a/435235503_100188762